山西省印发告诉 13项医治性辅佐生殖技能项目归入医保

  10月10日，省医保局传来音讯，自2024年10月1日起将“取卵术”等13项医治性辅佐生殖类医疗服务项目归入医保基金付出规模，全省一致履行。近来，山西省医保局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发了《关于将部分医治性辅佐生殖技能项目归入根本医疗稳妥付出规模的告诉》（以下简称《告诉》）。

  《告诉》清晰，将“取卵术”等13项医治性辅佐生殖类医疗服务项目归入医保基金付出规模，其间甲类项目4项，乙类项目9项，乙类项目个人先行自付份额为10%。

  《告诉》规则，参保人员在省内经卫生健康部分同意展开人类辅佐生殖技能的医保定点医疗机构施行辅佐生殖技能产生的13项辅佐生殖技能项目的门诊医治费用，医保基金施行单行付出，不设起付规范，由员工医保、居民医保基金别离付出70%、60%，医保基金付出额度计入参保人员年度根本医保基金最高付出限额，年度内超越根本医保年度最高付出限额的费用，归入员工大额医疗费用补助、公务员医疗补助或居民大病稳妥付出规模，仍履行根本医保的付出份额。“取卵术”等项目每人每项目医保基金付出次数累计不超越3次。

  参保人员在省外同意展开人类辅佐生殖技能的医保定点医疗机构施行辅佐生殖产生的13项辅佐生殖技能项目的门诊医治费用，由员工医保、居民医保基金别离付出60%、50%。

  参保人员医治期间产生的其他契合根本医疗稳妥规则的医药费用，按根本医疗稳妥有关法律法规履行。

  施行辅佐生殖技能个人自付的费用不列入居民大病稳妥和医疗救助合规费用规模。

  《告诉》要求，加强部分协作，构成作业合力，保证医保基金安全有用运用。医保部分要逐步完善协议办理，及时改造信息系统，强化基金运转监测剖析，加强对定点医疗机构基金运用的监督办理。财政部分要加强对医保基金开销的监督办理。卫生健康部分要辅导辅佐生殖定点医疗机构严厉依照人类辅佐生殖技能规范为符合条件的参保人员供给辅佐生殖技能服务。要做好方针宣扬解读，及时回应群众关心，合理引导社会预期。

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